Violência física, sexual e psicológica segundo a análise conceitual evolucionista de rodgers / Physical, sexual and psychological violence according to rodgers' evolutionary conceptual analysis / Violencia física, sexual y psicológica según el análisis conceptual evolutivo de rodgers

RESUMO Objetivo: esclarecer os conceitos de violência física, psicológica e sexual e, a partir dos resultados obtidos, comparar similaridades e diferenças entre conceitos, suas características, condições para acontecimentos e possíveis desfechos. Métodos: utilizou-se a análise de conceito evolutivo de Rodgers. Os antecedentes, atributos e consequentes foram extraídos de 91 documentos publicados em 2018, em português, inglês, francês ou espanhol, por busca utilizando os descritores "violência física", "violência psicológica" e "violência sexual". Resultados: para "violência física" foram extraídos 17 atributos, um antecedente e sete consequentes; para "violência sexual" 31 atributos, 10 antecedentes e dois consequentes; e para "violência psicológica" 33 atributos, quatro antecedentes e seis consequentes. Considerações finais: distintas tipologias de violência apresentam diferentes atos que as caracterizam, e que quando (re)conhecidos pelo enfermeiro, oportunizam um planejamento da assistência otimizado e de qualidade.

ABSTRACT Objective: to clarify the concepts of physical, psychological, and sexual violence and, from the results obtained, to compare similarities and differences among concepts, their characteristics, conditions for events, and possible outcomes. Methods: Rodgers' evolving concept analysis was used. The antecedents, attributes and consequents were extracted from 91 documents published in 2018, in Portuguese, English, French or Spanish, by search using the descriptors "physical violence", "psychological violence" and "sexual violence". Results: for "physical violence" 17 attributes, one antecedent and seven consequents were extracted; for "sexual violence" 31 attributes, 10 antecedents and two consequents; and for "psychological violence" 33 attributes, four antecedents and six consequents. Final considerations: different types of violence have different acts that characterize them, and that when (re)known by the nurse, allow for an optimized and quality care planning.

RESUMEN Objetivo: aclarar los conceptos de violencia física, psicológica y sexual y, a partir de los resultados obtenidos, comparar las similitudes y diferencias entre los conceptos, sus características, las condiciones de los acontecimientos y los posibles resultados. Métodos: Se utilizó el análisis conceptual evolutivo de Rodgers. Los antecedentes, atributos y consecuentes se extrajeron de 91 documentos publicados en 2018, en portugués, inglés, francés o español, mediante la búsqueda con los descriptores "violencia física", "violencia psicológica" y "violencia sexual". Resultados: para la "violencia física" se extrajeron 17 atributos, un antecedente y siete consecuentes; para la "violencia sexual" 31 atributos, 10 antecedentes y dos consecuentes; y para la "violencia psicológica" 33 atributos, cuatro antecedentes y seis consecuentes. Consideraciones finales: los diferentes tipos de violencia presentan diferentes actos que los caracterizan, y que al ser (re)conocidos por la enfermera, permiten una planificación de cuidados optimizada y de calidad.

Profile of violence against older individuals registered at the dial 100 in the period 2011-2015 in Brazil / Perfil da violência contra a pessoa idosa registrada no Disque 100 de 2011 a 2015, Brasi

OBJETIVO: Analisar o perfil das denúncias de violência contra os idosos registradas no Disque 100, entre os anos de 2011 e 2015. METODOLOGIA: Estudo descritivo-retrospectivo, baseado em amostra composta de 130.164 denúncias. Para coleta de dados, elaborou-se um roteiro contendo as seguintes variáveis: cidade, sexo, faixa etária, raça/cor, local onde ocorre a agressão, tipo da violência e relação da vítima com o suspeito. RESULTADOS: Ao analisarmos os dados por região brasileira, nota-se que o maior número de registros ocorreu na Região Sudeste (42,27%) e o menor na Região Norte (6,79%). Quando analisamos as denúncias por 100.000 habitantes, encontramos como estados líderes no ranking de denúncia de violência contra o idoso Amazonas, Distrito Federal e Rio Grande do Norte. O perfil das possíveis vítimas denunciadas foi: idade entre 76 e 80 anos, com predominância feminina e de cor branca. Observa-se que os filhos são os principais suspeitos de cometer agressão e os netos elencam a segunda posição no ranking de suspeitos. Em relação ao local da ocorrência do ato violento, os dados indicam que o maior percentual de violência ocorre na casa da vítima, seguido pela casa do suspeito. No que se refere aos tipos de violência, a negligência (36,72%) foi a mais recorrente, seguida da violência psicológica (28,46%) e do abuso financeiro (20,45%). CONCLUSÃO: O Disque 100 é uma das ferramentas mais eficazes para romper o silêncio e a invisibilidade da violência contra os idosos, fornecendo um panorama de denúncias em nosso país.

OBJECTIVE: To analyze the profile of the reports of violence and abuse against older people registered in the Dial 100 helpline from 2011 to 2015. METHODS: This was a descriptive, retrospective study, based on a sample of 130 164 denunciation reports of the Dial 100. The data collection considered the following variables: city, sex, age, race, place of abuse, type of abuse, and the victim's relationship with the suspect. RESULTS: The greatest number of reports was registered in the Southeast (42.27%), and the lowest in the North (6.79%). When we analyze the complaints per 100 000 inhabitants, we found as leading states in the ranking of complaints of violence against older people: Amazonas, Federal District, and Rio Grande do Norte. The main profile of possible victims was age from 76 to 80 years, predominantly women, and white. The main abusers were the victim's children and grandchildren. The most frequent type of abuse was negligence (36.72%), followed by psychological abuse (28.46%), and financial abuse (20.45%). CONCLUSION: The Dial 100 helpline is one of the most effective tools for breaking the silence and invisibility of abuse and violence against older adults, offering a panorama of abuse denunciation in our country.

Vitimização por crime na infância e adolescência segundo registros oficiais: coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Victimización por delitos durante la infancia y adolescencia según registros oficiales: la cohorte de nacimientos de Pelotas, Río Grande do Sul, Brasil / Criminal victimization in childhood and adolescence according to official records: the Pelotas (Brazil) birth cohort study

Resumo: Descrição dos diferentes tipos de vitimização registrados oficialmente para as 5.249 crianças da coorte de nascimento da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Dados oficiais foram obtidos na Secretaria de Segurança Pública e no Juizado da Infância e Juventude. A vitimização ocorreu em 1.150 membros, com 1.396 ocorrências registradas até 31 de dezembro de 2012. A taxa de incidência da vitimização total foi 15,7 por 1.000 pessoas/ano, sendo a maioria por vitimização violenta (12,7 por 1.000 pessoas/ano). A vitimização aumentou gradualmente na infância e rapidamente ao longo da adolescência. As maiores incidências foram entre mulheres (p < 0,05), mais pobres (p < 0,05), com mães adolescentes (p < 0,001) e sem companheiro (p < 0,05). Vitimização violenta mais incidente foi por crimes com lesões corporais, roubo e crimes contra a liberdade individual; a não violenta foi por crimes de furto. Estudos como o presente permitiriam identificar fatores de risco e protetores ao longo da vida do indivíduo, salientando a importância da implementação de medidas de vigilância e controle da violência.

Resumen: Descripción de los diferentes tipos de victimización registradas oficialmente en 5.249 niños de la cohorte de nacimientos de la ciudad de Pelotas, Río Grande do Sul, Brasil. Los datos oficiales fueron obtenidos en la Secretaría de Seguridad Pública y en el Juzgado de la Infancia y Juventud. La victimización se produjo en 1.150 miembros, con 1.396 casos registrados hasta el 31 de diciembre de 2012. La tasa de incidencia de la victimización total fue 15,7 por 1.000 personas-año, siendo la mayoría por victimización violenta (12,7 por 1.000 personas-año). La victimización aumentó gradualmente en la infancia y rápidamente a lo largo de la adolescencia. Las mayores incidencias fueron entre mujeres (p < 0,05), pobres (p < 0,05), con madres adolescentes (p < 0,001) y sin compañero (p < 0,05). La victimización violenta más incidente fue debida a crímenes con lesiones corporales, robo y crímenes contra la libertad individual; la no violenta por delitos de hurto. Estudios como el actual permitirían identificar factores de riesgo y protectores a lo largo de la vida del individuo, resaltando la importancia de la implementación de medidas de vigilancia y control de la violencia.

Abstract: This article describes different types of officially recorded victimization among 5,249 children in the 1993 birth cohort in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. Official data were obtained from the Secretariat for Public Security and the Special Court for Children and Youth. Victimization was registered for in 1,150 cohort members, with 1,396 incidents recorded as of December 31, 2012. The total incidence of victimization was 15.7 ocorrences per 1,000 person-years, with the majority involving violent victimization (12.7 per 1,000 person-years). Victimization increased gradually in childhood and rapidly throughout adolescence. The highest incidence rates were among females (p < 0.05), the poor (p < 0.05), children of adolescent mothers (p < 0.001), and children of single mothers (p < 0.05). The most common violent victimization types were physical injuries, robbery, and crimes against personal freedom; non-violent victimization mainly involved theft. Studies like this help identify lifetime risk and protective factors for victimization, highlighting the importance of surveillance and control measures against violence.

Conflictos sociales y coyuntura de paz en Colombia. Decadencia occidental y potencialidad del latinoamericanismo / Social conflicts and situation of peace in Colombia: western decadence and potentiality of latin americanism

Si bien el conflicto armado interno parece haber llegado a un punto crítico, abriéndose espacio una importante negociación del conflicto armado interno que lleva más de 50 años, entre las Farc-Ep y el Gobierno de Colombia, es necesario ahondar en torno al papel de la participación de la población, quienes de manera real, expanden y complejizan los antagonismos; es el pueblo quien en últimas demostrarán la capacidad para promocionar y consolidar el cambio, pues si así no se asume, las actuales negociaciones no redundará en un cambio real, iniciándose otros ciclos de guerra, la profundización de los conflictos territoriales, ambientales, sociales, económicos, políticos, como ya ha ocurrido en la dolorosa historia de Colombia.

Even though the armed conflict seems to have reached a critical point, opening up space an important negotiation of the internal armed conflict that takes more than 50 years, between the FARC-EP and the Colombian government, it is necessary to deepen around the role of the participation of the population, who in a real way expand and make antagonisms complex, it is the people who ultimately will demonstrate the ability to promote and to consolidate the shift, because if it is not thus assumed,the current negotiations will not redound to a real change, where other cycles of war take place, the deepening of the territorial, environmental, social, economic, political conflicts, as it has already happened in the painful history of Colombia.

El rol de la democracia deliberativa y su ejercicio legítimo / The role of the deliberative democracy and its legitimate exercise

El presente texto, derivado de proceso de investigación, busca dejar elementos para el debate en torno a la construcción de la democracia deliberativa procurando establecer cuál podría ser el marco teórico en el que se puede ajustar el caso Colombiano. Para tal fin, el texto presentará: Un aparte para el debate en torno a la democracia deliberativa como procedimientos de legitimación de decisiones,estableciendo cuál es el papel de los tribunales constitucionales en la construcción de este tipo de democracia; segundo, ahondar con especial énfasis en las decisiones de la Corte Constitucional, si permiten o no, un espacio abierto para la democracia deliberativa; y tercero, se presenta un aporte al debate académico, en torno a la situación actual en Colombia en la construcción de una democracia deliberativa.

The present text, derived from a research process, seeks to allow aims to leave elements to the debate over the construction of the deliberative democracy managing to establish, which the theoretical framework could be, in which the Colombian case can be adjusted. For such a purpose, the text will introduce, first, the debate over the deliberative democracy as legitimacy of decision-making procedures, establishing what the role played by the Constitutional Court, in the construction of this type of democracy, is. Second, to deepen, with special emphasis, on the decisions of the Constitutional Court, whether they allow it or not, an open space for the deliberative democracy, and third, it introduces a contribution to the academic debate over the current situation in Colombia in the construction of a deliberative democracy.

Violência doméstica contra crianças e adolescentes na região metropolitana de Fortaleza / Domestic violence against children and adolescents in the metropolitan area of Fortaleza

O reconhecimento da violência doméstica contra crianças e adolescentes no Brasil se deu no fim da década de 80, com o estabelecimento do ECA, que tornou obrigatória a notificação, mesmo dos casos suspeitos, numa medida de proteção aos direitos das crianças e dos adolescentes. Ainda que tenha sua magnitude desconhecida, é apontada como um fenômeno crescente em todo o mundo e seu conhecimento encontra-se em processo de construção. Em função das graves conseqüências que acarreta às vítimas e às suas famílias, seu estudo se justifica, no intuito de dar visibilidade ao tema, a partir dos casos atendidos no Instituto Médico Legal de Fortaleza. Objetivos - Analisar as características da violência doméstica contra crianças e adolescentes atendidos no Instituto Médico Legal (IML) de Fortaleza, visando contribuir para a formulação de políticas públicas de enfrentamento deste problema na população estudada, a partir de estratégias apropriadas de prevenção e controle. Métodos - Estudo descritivo, transversal, com método quantitativo. A população foi constituída por 343 crianças e adolescentes residentes na Região Metropolitana de Fortaleza e atendidos no IML de Fortaleza, no período de 1º de julho a 31 de dezembro de 2008. Para obtenção dos dados foram utilizados a guia policial e o instrumento próprio da pesquisa. Resultados Dentre as vítimas de violência doméstica contra crianças e adolescentes, observou-se predominância do sexo feminino (235 68,5 por cento) e da faixa etária de 10 a 14 anos. As vítimas moravam, sobretudo, com os pais (166 48,4 por cento), no município de Fortaleza (234 68,2 por cento), em famílias de renda per capita inferior a quatrocentos reais (276 80,4 por cento), cujo principal agressor foi o pai (109 31,8 por cento) e notificante, a mãe (166 48,4 por cento). Os principais tipos de violência doméstica...

The recognition of domestic violence against children and adolescents in Brazil was in the late 80's with the establishment of the ECA, which has obliged to report even suspected cases, a measure of protection to the rights of children and adolescents. Although its magnitude was unknown, is identified as a growing phenomenon around the world and their knowledge is under construction. Because of the serious consequences that entails for victims and their families, their study is warranted in order to give visibility to the issue, from the cases treated at the Forensic Institute in Fortaleza. Objectives - To analyze the characteristics of domestic violence against children and adolescents treated at the Institute of Forensic Medicine (IML) of Fortaleza, in order to contribute to the formulation of public policies to face this problem in the population studied, as appropriate strategies for prevention and control. Methods - Cross-sectional study with quantitative method. The study population consisted of 343 children and adolescents living in the metropolitan area of Fortaleza and served in the IML of Fortaleza in the period from July 1 to December 31, 2008. To obtain the data were used to guide police and the instrument's own research. Results - Among the victims of domestic violence against children and adolescents, there was a predominance of females (235 - 68.5 per cent) and aged 10 to 14 years. The victims lived, especially with parents (166 - 48.4 per cent), in Fortaleza (234 - 68.2 per cent) in families of per capita...

Perfil epidemiológico da violência física intrafamiliar: agressões denunciadas em um município do Estado de São Paulo, Brasil, entre 2001 e 2005 / Epidemiological profile of domestic violence: complaints of aggression filed in a city in São Paulo State, Brazil, from 2001 to 2005

Este estudo examinou agressões físicas intrafamiliares registradas em Araçatuba, São Paulo, Brasil, durante 2001-2005. São descritas características sócio-demográficas de agressores e vítimas; parentesco; local, horário, dia da semana e motivos das agressões; tipos de lesão e uso de álcool/drogas pelos agressores. Das 7.750 ocorrências, 1.844 estavam relacionadas à agressão física intrafamiliar: 81,1 por cento envolvendo parceiros íntimos (grupo A), 11,6 por cento pais/responsáveis e filhos (grupo B) e 7,3 por cento outros familiares (grupo C). Nos três grupos, as agressões ocorreram principalmente em casa, sendo os agressores predominantemente do sexo masculino. No grupo A as agressões ocorreram principalmente nos finais de semana (38,9 por cento), sendo o ciúme, motivo freqüentemente relatado (21,5 por cento). No grupo B, crianças/adolescentes constituíram 68,1 por cento das vítimas, predominando as meninas entre os adolescentes; 3,8 por cento dos agressores eram adolescentes, e 5,2 por cento das vítimas tinham idade > 60 anos. Nos três grupos, predominaram lesões leves, principalmente equimoses e escoriações, acometendo cabeça e membros superiores. Os agressores estavam freqüentemente alcoolizados: 26,8 por cento (grupo A), 21,6 por cento (grupo B), e 17,1 por cento (grupo C). O uso de drogas foi provavelmente subestimado nos três grupos (2,2 por cento, 1,8 por cento e 4,5 por cento respectivamente).

The aim of this study was to analyze complaints of household physical aggression filed in Araçatuba, São Paulo, Brazil, from 2001 to 2005. The study described the social characteristics of aggressors and victims, their family relationship, locale, time of day, day of week, causes of aggression, kind of injuries, and use of alcohol/drugs by aggressor. Of 7,750 complaints of aggression, 1,844 involved domestic violence: 81.1 percent involved the spouse or partner (group A), 11.6 percent parents/guardians and children (group B); and 7.3 percent other family members (group C). In the three groups, the aggressions occurred mainly at home, and the aggressors were mostly males. In group A, aggressions occurred mainly on weekends (38.9 percent), with jealousy as the most frequently reported cause (21.5 percent). In group B, children/adolescents constituted 68.1 percent of the victims, mostly girls, while 5.2 percent of victims were ? 60 years old. All three groups involved mostly minor injuries like bruises and excoriations to the head and upper limbs. Aggressors were frequently under the influence of alcohol: 26.8 percent (group A), 21.6 percent (group B), 17.1 percent (group C). Drug use was probably underestimated in the three groups (2.2 percent, 1.8 percent, and 4.5 percent, respectively).

Correspondence analysis: a method for classifying similar patterns of violence against women / Análise de correspondência: um método para classificação de mulheres com perfil semelhante de vitimização

Violence against woman has received relatively little debate in society. It includes physical, psychological, and sexual abuse that jeopardizes the victim's health. Multivariate correspondence analysis and cluster analysis were applied to crimes reported to the Integrated Women's Aid Center in Rio de Janeiro, Brazil, to investigate associations between injury and define criteria for classifying the aggressions. Three groups of abuse were identified, differing according to the nature (physical, psychological, or sexual) and severity of the crimes. Less serious crimes consisted of threats and moderate physical injuries. The intermediate severity group included serious physical assault and threats. More serious crimes included death threats, rape, and sexual assault. The method thus allowed classification of the crimes in three groups according to severity.

A violência contra a mulher é uma questão ainda pouco debatida na sociedade, abrangendo um conjunto de agressões físicas, psicológicas e sexuais que contribuem para a depreciação da saúde da vítima. Aplicou-se a técnica de análise de correspondência multivariada, seguida da técnica de análise de cluster aos crimes registrados no Centro Integrado de Atendimento à Mulher, Rio de Janeiro, Brasil, com o objetivo de investigar o padrão de associação entre os agravos e estabelecer critérios para a classificação das agressões. Identificaram-se três grupos que se distinguem pela natureza do crime (físico, psicológico e sexual) e pelos níveis de gravidade. O menos grave é formado pelos crimes de lesão corporal leve e ameaça. O de gravidade intermediária reúne crimes de lesão corporal grave e ameaça. No de maior gravidade estão os crimes de ameaça de morte, estupro e abuso sexual. O método permitiu a classificação dos crimes em três grupos, que podem ser ordenados de acordo com o grau de severidade que guardam entre si.

A importância da descrição de lesões odontológicas nos laudos médicos-legais / The importance ofdescription injuries in medical forensic reports

A violência familiar é importante causa de lesões que, geralmente, atingem a face e vem sendo uma das principais preocupações sociais, dada a magnitude dos danos que provoca. Nos casos denunciados à polícia, a documentação médico-legal torna-se fundamental para a tipificação do crime e estabelecimento da pena. Este estudo teve por objetivo analisar os laudos médicos-legais procedentes das ocorrências policiais de violência familiar física, evidenciando possíveis erros quanto à sua elaboração. Foram analisados 7.750 inquéritos e termos circunstanciados na Delegacia da Mulher de um município do Estado de São Paulo, entre 2001 e 2005, e incluídos na amostra os referentes às agressões familiares físicas (n = 1.844). Foram analisadas as descrições literais realizadas pelos peritos, no que se refere às lesões odontológicas e suas classificações legais. Dos 1.844 analisados, 62,8% contavam com laudo médico-legal. Quanto à descrição, principalmente as lesões de interesse odontológico realizaram de forma equivocada. Concluiu-se que os laudos analisados não descreviam adequadamente as lesões, evidenciando possível desconhecimento dos peritos responsáveis pela sua emissão.

Crenças normativas sobre a agressão: validação de uma escala e considerações acerca de diferenças de gênero / Normative beliefs about agression: a sacale validation and consideration about génder differences

Crenças normativas são definidas como um tipo de crença auto-reguladora dos comportamentos socialmente apropriados. Este estudo objetivou adaptar para o contexto brasileiro a Escala de Crenças Normativas sobre a Agressão, bem como observar como essas crenças diferem quanto ao gênero. Contou-se para tanto com uma amostra de 201 adolescentes (M= 15 anos, DP=2,0)estudantes do ensino fundamental da rede pública de João Pessoa (PB). Os resultados indicaram a adequabilidade da medida e a existência de uma solução multifatorial: Aprovação Geral da Agressão, Agressão Verbal mediante Fraca Provocação, Agressão Física mediante Fraca Provocação e Agressão Física mediante Forte Provocação. Dentre estes quatro fatores, os garotos apresentaram médias estatisticamente superiores, em comparação com as garotas, nos três primeiros. Para análise desses resultados deve-se considerar o tipo e a situação do conflito presente m cada fator, além dos distintos roteiros comportamentais, masculinos e femininos, assumidos pelos avaliadores de cada situação.

Linfedema factício: relato de caso e revisão de literatura / Factitious lymphedema: case report and literature review

O linfedema factício constitui uma causa de linfedema pouco descrita na literatura e associa-se à auto-agressão. Relata-se o caso de uma paciente de 40 anos de idade, sexo feminino, que foi encaminhada devido a edema em membro inferior direito hà 2 anos. Descreve que passou por vários tratamentos, porém, não soube especificar quais foram, contudo queixava-se de dores no membro que limitavam sua capacidade de trabalho. Ao exame físico foi constatado edema significante no membro e presença de pulsos. Foi solicitado dúplex e a linfocintilografia, que foram normais, e optou-se pela manutenção dos analgésicos e associação de drenagem linfática. Em uma das sessões de drenagem, foi observado que a paciente estava fazendo uso de um garrote que confirmou a causa do derrame.

Short-term aggressive behavior in scleractinian corals from La Blanquilla reef, Veracruz Reef System

The short-term aggressive behavior of scleractinian corals from La Blanquilla Reef, Veracruz Reef System, Gulf of Mexico was determined. Unilateral aggression, bilateral aggression and indifference were observed through experimental interspecific encounters in situ, in aquarium conditions and through direct observation of natural encounters on the reef. Species were characterized as highly aggressive, moderately aggressive and not very aggressive establishing a hierarchy with two competitive rings representing similar aggressive abilities among some species. Most observations of aggression were of extracoelenteric digestion. Mussa angulosa was the most aggressive species and Oculina diffusa the least. Apparently there is a direct relationship among aggressiveness and relative coverage as three of the most abundant corals at depths of 4-9 m Montastraea cavernosa, Colpophyllia natans and Montastraea annularis, are all highly aggressive, have massive growth and have a high relative coverage. Siderastrea siderea is the only dominant species that was not ranked as highly aggressive; its high coverage is due to other reasons.

Bases neurobiológicas de la agresión: implicaciones farmacoterapéuticas / The neurobiological bases of aggression: the pharmacotherapeutic implications

The aim of this paper is to attempt a classification of aggressive behavior based on neurobiological mechanisms and to shed some light on the pharmacological treatment of this condition. Drugs that enhance serotonin transmission are indicated in conditions related to decreased serotonergic transmission. Dopamine blockers are useful in the acute control of aggression and the violence displayed by schizophrenic patients. Clozapine probably has an anti-aggressive effect independent of its antipsychotic action. Noradrenergic agents have been shown effective in chronic aggression of organic brain syndromes. Gabaergic drugs are effective in acute aggression and in organic brain syndromes

Trauma abdominal / Abdominal trauma

En estos 37 pacientes estudiados vemos que la causas ma frecuente de traumatismo abdominal es el arma blanca especialmente en personas jovenes y en mayor proporcion en aquellos que viven en el quinto anillo, en el diagnositco de las heridas punzocortantes para ver si eran penetrantes o no se utilizo la exploracion digital con una sensibilidad de 100 por ciento y una especificidad del 70 por ciento; los organos mas lesionados fueron el instestino delgado, higado, colon. Hubieron complicaciones en 9 pacientes (24,3 por ciento) y 2(5,4 por ciento) de obitos.

Abriendo puertas: qué hacer para atender integralmente la violencia intrafamiliar en nuestros municipios / Opening doors: what to make to assist the violence intrafamiliar integrally in our municipalities

El trabajo que se presenta es uno de los esfuerzos que realiza el Ministerio de Salud/Silais Carazo junto al Proyecto de Salud Reproductiva y Empoderamiento de la Mujer (SAREM). Es un material de apoyo para las instituciones del departamento. Pretende recordar nociones esenciales para mejorar la calidad de la atención brindada a los problemas de violencia y abuso intrafamiliar en los municipios. Por otro lado, permite contar con un inventario de organizaciones e instituciones que trabajan el tema. Se trata entonces de información básica sobre cómo y dónde derivar o apoyarse dentro del trabajo multisectorial, y brindar así una mejor atención a las personas que viven en situación de violencia y abuso. Incluye un formato de referencia de casos de violencia intrafamiliar y sexual, creado por la Comisión Departamental de Lucha contra la Violencia, que esta siendo utilizado entre las distintas instituciones del departamento de Carazo.